Disbiyozis Nedir? Antibiyotiklerin Bağırsağa Etkisi Nasıl Olur?
Mikrobiyotadaki dengenin bozulmasına disbiyozis denir.1 Disbiyozisin en önemli nedenlerinden biri antibiyotik kullanımıdır. Bağırsak mikrobiyotasının antibiyotik kaynaklı disbiyozisi, bağışıklık sisteminin gelişimini ve düzenlenmesini etkileyebilir ve bağırsakla ilgili hastalık riskini artırabilir. 1
Çeşitli etkenlerle mikrobiyal bileşimin bozulması olan disbiyozis, birçok gastrointestinal rahatsızlık ile ilişkilendirilmiştir. 4
Disbiyozisin hem bağırsak hem de bağırsak dışı bozuklukların patogenezi ile ilişkili olduğuna dair çok sayıda kanıt vardır. Bağırsağa olan etkileri arasında enflamatuar bağırsak hastalığı, irritabl bağırsak sendromu ve çölyak hastalığı varken, bağırsak dışında ise alerji, astım, metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalık ve obezite yer alır. 5
Antibiyotiklerin kısa dönemde neden olduğu bağırsakla ilişkili en önemli hastalıklardan biri C. difficile bakterilerindeki artışın neden olduğu antibiyotikle ilişkili ishaldir. 8
Antibiyotiklerin etkilerinin anlaşılması önemlidir. Çünkü bunun anlaşılması mikrobiyotadaki olumsuz değişikliklerin hafifletilmesi ya da mikrobiyomun orijinal durumuna geri döndürülmesi hedeflenerek antibiyotikle ilişkili hastalıkların tedavisinde anahtar olabilir. 1
Antibiyotikler bağırsak mikrobiyotasının çeşitliliğini ve miktarını azaltarak patojenlerle rekabet edebilme yeteneğinde azalmaya yol açar. 4
Antibiyotikler genellikle belirli mikroorganizmaları yok etmek için kullanılsa da çoğu antibiyotik geniş bir etki yelpazesine sahip olduğu için mikrobiyota elemanlarını da etkiler.6 Doğumdan hemen sonra çeşitli antibiyotiklere maruz kalınması da mikrobiyotanın oluşumunda belirgin farklılıklara yol açar. 1
Bağırsakta oluşan değişiklikler kişiden kişiye farklılık göstermekle birlikte, antibiyotik kullanımının kesilmesinden birkaç ay sonrasında bile tam olarak normale dönmeyebilir. 8